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本文標(biāo)題:"肌腱主要之細(xì)胞成分為纖維母細(xì)胞"

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 在復(fù)健醫(yī)學(xué)及運(yùn)動醫(yī)學(xué)上,超音波熱療廣泛用于治療肌腱、韌帶之運(yùn)動傷害。部分動物實驗以超音波熱療投予肌腱組織或施以超音波熱療后之纖維母細(xì)胞研究指出,超音波熱療可能會促進(jìn)纖維母細(xì)胞合成蛋白質(zhì)(含膠原蛋白)。然而超音波熱療對肌腱(纖維母)細(xì)胞膠原蛋白合成及其相關(guān)之分子生物學(xué)機(jī)轉(zhuǎn)則迄今未明。

肌腱主要之細(xì)胞成分為纖維母細(xì)胞、其馀主要由細(xì)胞外基質(zhì)(膠原蛋白)所構(gòu)成。正常肌腱由超過90%之第一型膠原蛋白及少于10%之第三型膠原蛋白所組成【1】。纖維母細(xì)胞是制造膠原蛋白、修復(fù)蛋白傳遞物及基質(zhì)主要源頭【2,3】。
在受傷之肌腱中纖維母細(xì)胞會移行至受傷處,并增生、分泌膠原蛋白以修復(fù)受傷之肌腱并維持肌腱之強(qiáng)度。細(xì)胞外基質(zhì)之成分以第一型膠原蛋白為主、其次為第三型膠原蛋白。在修復(fù)之始,第三型膠原蛋白以交織型態(tài)快速沉積,第三型膠原蛋白之特征為一缺少橫向連結(jié)的微小纖維,其馀之修復(fù)過程主要是轉(zhuǎn)往第一型膠原蛋白之沉積而結(jié)束成熟期【4】。
過去針對超音波對柔軟組織癒合效果之動物實驗仍有爭論,有些實驗顯示并無助益【5,6】,但另有實驗顯示超音波治療可增強(qiáng)老鼠在發(fā)生阿基里氏肌腱(Achilles tendon)部分?jǐn)嗔押笤跀嗔阉璧牧α俊?,8】。Byl 等學(xué)者發(fā)現(xiàn)超音波治療刀傷可增加傷口之拉力及纖維蛋白的沉積【9】。Harvey 等學(xué)者指出,不管使用連續(xù)式或脈衝式超音波施予被培養(yǎng)之人類皮膚和肌肉的纖維母細(xì)胞比未施予者可合成更多的蛋白質(zhì)【10】。Webster等發(fā)現(xiàn)在人類胚胎的纖維母細(xì)胞經(jīng)超音波處置后其膠原蛋白及一般之蛋白質(zhì)的合成均有增加【11】。最近Ramirez 等學(xué)者的報告指出,對基質(zhì)受到損傷的結(jié)締組織給予連續(xù)模式的超音波可刺激膠原蛋白的增生【12】,因此,超音波熱療對肌腱纖維母細(xì)胞合成膠原蛋白之影響值得進(jìn)一步探討研究
 

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